{"id":1277,"date":"2018-08-17T11:54:15","date_gmt":"2018-08-17T09:54:15","guid":{"rendered":"http:\/\/animation-debat-conference.fr\/?p=1277"},"modified":"2018-08-17T13:27:22","modified_gmt":"2018-08-17T11:27:22","slug":"votre-sante-19-oncologie-medicale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/animation-debat-conference.fr\/?p=1277","title":{"rendered":"Votre Sant\u00e9 #19 \/ Juin 2018 &#8211; Gastro-ent\u00e9rologie"},"content":{"rendered":"<p>Bonjour, merci de nous retrouver pour ce nouveau, en collaboration avec la Fondation Hospices Civils de Lyon. C\u2019est ce mois-ci dans le <strong>service d\u2019oncologie m\u00e9dicale<\/strong>\u00a0 de l&rsquo;UJOMM au sein du groupement hospitalier Edouard Herriot que nous nous trouvons pour ce num\u00e9ro du magazine de TLM d\u00e9di\u00e9 \u00e0 <strong>Votre sant\u00e9.<\/strong>\u00a0Nous allons d\u00e9couvrir une discipline \u00e0 l\u2019interface de diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s avec\u00a0 le P<strong>r\u00a0<\/strong><strong>Catherine LOMBARD BOHAS, <\/strong>oncologue,<strong> le\u00a0<\/strong><strong>D<\/strong><strong>r Julien Forestier, <\/strong>gastro-ent\u00e9rologue et h\u00e9patologue,<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<div class='et_post_video'><iframe loading=\"lazy\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/4ICvi2daNXI?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; encrypted-media\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>\u00a0Tournage\u00a0: UJOMM, Service Oncologie m\u00e9dicale \/ Pavillon E \/ 1<sup>er<\/sup> \u00e9tage<\/em><\/p>\n<p><strong>Pr Catherine Lombard-Bohas,<\/strong><strong><em>\u00a0oncologue<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #3366ff;\">Nathaly Mermet : Quelle est la diversit\u00e9 des pathologies prises en charge dans ce service d\u2019Oncologie M\u00e9dicale\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n<p><em><strong>Pr Catherine Lombard-Bohas\u00a0<\/strong>: sp\u00e9cialit\u00e9 d\u2019interface \/ prise en charge multidisciplinaire =&gt; oncologie \u00e0 la crois\u00e9e des chemins <\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em>Cancers digestifs, dont le cancer colorectal (parler fr\u00e9quence et d\u00e9pistage)<\/em><\/li>\n<li><em>Prise en charge des TNE<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>&gt;&gt; expertise des \u00e9quipes HCL (prise en charge multidisciplinaire unique ne France\u00a0???)<\/p>\n<p><strong>Q2<\/strong>\u00a0NM\u00a0: Il existe en France 2 centres labellis\u00e9s pour la prise en charge des tumeurs endocrines, et le service dans lequel nous nous trouvons, que vous avez vous-m\u00eame\u00a0\u00bbb\u00e2ti\u00a0\u00bb, est l\u2019un de ces 2 centres d\u2019excellence. Quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 de ces tumeurs endocrines et quelle prise en charge particuli\u00e8re requi\u00e8rent-elles ?<\/p>\n<p><em>Rep Pr CLB\u00a0: tumeurs endocrines = maladie rare. Repr\u00e9sente 1\/3 des patients suivis ici, soit une file active de 600 \u00e0 800 patients, avec 30 \u00e0 50 nouveaux patients \/an.<\/em><\/p>\n<p><em>RENATEN\u00a0= REseau NAtional des Tumeurs Endocrines<\/em><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Q3<\/strong> NM\u00a0: Vous avez \u00e9voqu\u00e9 une prise en charge multi-disciplinaire. Quels sont les professionnels impliqu\u00e9s\u00a0?\u00a0?<\/p>\n<p><em>Rep Dr JF ou CLB\u00a0?: gastro-ent\u00e9rologues \/ oncologues \/ radiologues \/ chirurgiens experts \/ anatomo-pathologistes \/ cardiologues (atteintes cardiaques possibles)<\/em><\/p>\n<p><em>+ unit\u00e9 soins palliatifs + \u00e9quipe oncog\u00e9riatrie + soins esth\u00e9tiques<\/em><\/p>\n<p><strong>Q4<\/strong> NM\u00a0: Comment sont coordonn\u00e9s les diff\u00e9rents services sur le site\u00a0?<\/p>\n<p><em>Rep Dr JF ou CLB\u00a0: Consultations au Pavillon E (+ qq consultations au Pavillon L \/ Gastro-ent\u00e9rologie\/ tumeurs digestives endocrines) <\/em><\/p>\n<p><em>3C \/ 30 protocoles de recherche \/ PF H\u00f4pital de Jour + 2 services hospit.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Illustrations : images radiologie interventionnelle (NB\u00a0: pas d\u2019importance si non sp\u00e9cifiques des tumeurs endocrines car format de l\u2019\u00e9mission ne permet pas d\u2019expliquer\/comprendre pr\u00e9cis\u00e9ment les images)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Dr Fr\u00e9d\u00e9rique Gay<\/strong><strong><strong>,<\/strong><\/strong> radiologue, Pavillon E, HEH<\/p>\n<p><em>Lieu de tournage\u00a0: <\/em><em>Pavillon L, radiologie interventionnelle<\/em><\/p>\n<p>NM\u00a0: 1<sup>\u00e8re<\/sup> question \u00ab\u00a0basique\u00a0\u00bb\u00a0: qu\u2019est-ce que la radiologie interventionnelle\u00a0?<\/p>\n<p><em>Rep FG : possibilit\u00e9 <\/em><em>d\u2019intervenir directement chirurgicalement gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019imagerie =&gt; geste \u00ab\u00a0en direct\u00a0\u00bb sous contr\u00f4le visuel<\/em><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Q2<\/strong> NM\u00a0: Qu\u2019apporte pr\u00e9cis\u00e9ment la radiologie interventionnelle pour la prise en charge des tumeurs endocrines ? Comment se pr\u00e9sentent-elles\u00a0? Comment les rep\u00e8re-t-on et leur traitement est-il compl\u00e8tement efficace\u00a0?<\/p>\n<p><em>Rep FG : cas particulier des tumeurs endocrines =&gt; sont diss\u00e9min\u00e9es (\u00a0?)<\/em><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Q3<\/strong> NM\u00a0: Comment peut-on d\u00e9truire des m\u00e9tastases h\u00e9patiques\u00a0?<\/p>\n<p><em>Rep FG\u00a0:il s\u2019agit d\u2019un traitement endoscopique (expliquer\u2026)<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Illustration : images r\u00e9alis\u00e9es au bloc op\u00e9ratoire dans la matin\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>On l\u2019a compris\u00a0: les tumeurs endocrines n\u00e9cessitent une prise en charge bien sp\u00e9cifique et multidisciplinaire. Damien Decrand a justement rencontr\u00e9 un(e) patient(e) atteint(e) <em>de tumeurs endocrines<\/em> (\u00e0 pr\u00e9ciser selon la pathologie du patient choisi) et prise en charge dans le service d\u2019h\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologie de HEH. Il \/elle a accept\u00e9 de t\u00e9moigner. Reportage.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>REPORTAGE : Tournage par Damien Decrand\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><em>Lieu de tournage\u00a0: \u00e0 son domicile ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur <\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em>Interroger la patiente sur son histoire <\/em><\/li>\n<li><em>Son parcours \/ prise en charge \/ suivi <\/em><\/li>\n<li><em>Son implication (ou pas) dans l\u2019Association des Patients atteints de Tumeurs Endocrines Diverses (APTED)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Avec X (A PRECISER) nouveaux cas par an, le cancer du colon est un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique, et le d\u00e9pistage pr\u00e9coce un fondamental. Il s\u2019agit en effet du 2<sup>\u00e8me<\/sup> cancer le plus fr\u00e9quent et du 3<sup>\u00e8me<\/sup> cancer le plus ravageur en termes de mortalit\u00e9 (en France\u00a0? dans le monde\u00a0?)<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Catherine R\u00e9verchon (13h)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 2-3\u2019 max<\/strong><\/p>\n<p><em>Lieu de tournage\u00a0<\/em><em>: <\/em>Service Pavillon E<em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><\/p>\n<p><em>Sous-titrage\u00a0: \u00a0<\/em><em>Catherine R\u00e9verchon, Cadre Sant\u00e9 L1 , Service gastro-ent\u00e9rologie, H\u00f4pital Edouard Herriot &#8211; \u00a0HCL\u00a0 \u00a0<\/em><\/p>\n<p>NM\u00a0: Pouvez-vous nous rappeler les recommandations en mati\u00e8re de d\u00e9pistage colorectal ? (\u00e0 partir de quel \u00e2ge pr population g\u00e9n\u00e9rale vs personnes ayant des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux)<\/p>\n<p><em>Rep\u00a0CR\u00a0: recommandations \u00ab\u00a0pour tous\u00a0\u00bb d\u00e8s 50 ans \/ 45 ans si risque g\u00e9n\u00e9tique (1 parent atteint cancer colorectal ou polypes)<\/em><\/p>\n<p>NM\u00a0: Quels sont les diff\u00e9rents moyens disponibles pour le d\u00e9pistage\u00a0?<\/p>\n<p><em>Rep\u00a0CR\u00a0: <\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em>Test immunologique f\u00e9cal\u00a0: d\u00e9tection traces de sang (sang occulte) ds les selles =&gt; expliquer<\/em><\/li>\n<li><em>Coloscopie (exploration visuelle par cam\u00e9ra endoscopique de l\u2019int\u00e9rieur du colon) =&gt; expliquer bri\u00e8vement la technique \/ combien de tps\u2026)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>NM\u00a0: Il faut aussi insister sur le fait que la pr\u00e9paration \u00e0 l\u2019examen par le patient lui-m\u00eame est essentielle. En quoi consiste-t-elle et pourquoi est-elle si importante\u00a0?<\/p>\n<p><em>Rep\u00a0CR\u00a0: N\u00e9cessit\u00e9 d\u2019avoir parois bien propres pour bon examen =&gt; A d\u00e9velopper \/ pr\u00e9ciser (villosit\u00e9s\u2026)<\/em><\/p>\n<p><em>+ insister sur cons\u00e9quences m\u00e9dico-\u00e9conomique d\u2019une mauvaise pr\u00e9paration (examen \u00e0 reprogrammer or manque de disponibilit\u00e9s, risques inutiles pr le patient li\u00e9s \u00e0 anesth\u00e9sie etc.) <\/em><\/p>\n<p>=&gt;Images test H\u00e9moccult + examen coloscopie<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dans un service de gastro-ent\u00e9rologie le volet pr\u00e9vention est donc capital puisque le d\u00e9pistage pr\u00e9coce permet un traitement optimum des pathologies d\u00e9butantes, avec \u00e9videmment \u00e0 la cl\u00e9 un meilleur pronostic.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Dr Julien Forestier,\u00a0<\/strong><strong><em>gastro-ent\u00e9rologue et h\u00e9patologue, Service Oncologie m\u00e9dicale, HEH<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>Q1<\/strong> NM\u00a0: Le diagnostic peut parfois \u00eatre compliqu\u00e9 et requiert une expertise m\u00e9dicale multidisciplinaire. En r\u00e9sum\u00e9 quel est \u00ab\u00a0le parcours m\u00e9dical type\u00a0\u00bb dans ce service d\u2019Oncologie M\u00e9dicale\u00a0?<\/p>\n<p><em>Rep Dr JF\u00a0: Besoin experts <\/em><em>m\u00e9dicaux form\u00e9s sp\u00e9cifiquement (ex. r\u00e9seau anapath experts, radiologues interventionnels)<\/em><\/p>\n<p><strong>Q2<\/strong> NM\u00a0: Comment voyez-vous le futur de votre sp\u00e9cialit\u00e9\u00a0pour faire face \u00e0 un nombre toujours croissant de patients ?<\/p>\n<p><em>Rep Dr JF\u00a0: Crise est plut\u00f4t la sur-<\/em><em>activit\u00e9 au sein d\u20191 service comme le notre (exat\u00a0??)<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Q2 NM\u00a0: cette r\u00e9ponse induit la derni\u00e8re question\u00a0: comment la Fondation HCL \u2013 \u00e0 travers les dons et legs qu\u2019elle re\u00e7oit- pourrait vous aider \u00e0 maintenir votre niveau d\u2019excellence, avec \u00e9videmment un b\u00e9n\u00e9fice direct pour le patient tout en vous adaptant \u00e0 un besoin croissant de la population vieillissante\u00a0? Avez-vous des besoins urgents\u00a0?<\/p>\n<p><em>Rep Dr JF\u00a0: identifier 2 \/ 3 besoins permettant d\u2019interpeler le spectateur<\/em><\/p>\n<p><em>&#8211; financement soins de support<\/em><\/p>\n<p><em>&#8211; financement recherche publique<\/em><\/p>\n<p>NB\u00a0: S\u2019agissant des besoins \u00e0 exprimer par le Dr Forestier au financement desquels les particuliers et entreprises pourraient contribuer via la Fondation, il convient de repr\u00e9ciser que, pour entrer dans le spectre d\u2019intervention de la Fondation, ces besoins doivent induire un b\u00e9n\u00e9fice <strong>direct<\/strong> pour le patient admis dans le service (notamment pour la recherche, il convient de ne retenir que la recherche clinique).-<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Conclusion \/ Fin (Nath)\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Notre \u00e9mission est \u00e0 pr\u00e9sent termin\u00e9e et nous vous remercions de nous avoir suivis.<\/p>\n<p>Pour plus d\u2019informations sur la Fondation Hospices civils de Lyon, et pour contribuer au financement des nombreux projets qu\u2019elle met en oeuvre, retrouvez toutes les informations utiles afin d\u2019envoyer vos dons d\u00e9ductibles de vos imp\u00f4ts sur le site\u00a0<u><a href=\"http:\/\/www.fondationhcl.fr\/\">www.fondationhcl.fr<\/a><\/u><\/p>\n<p>Enfin, si cette \u00e9mission vous a int\u00e9ress\u00e9s, que vous voulez en savoir plus, que vous avez des<\/p>\n<p>suggestions \u00e0 nous faire\u00a0: vos r\u00e9actions sur les r\u00e9seaux sociaux avec le <strong>#VotreSant\u00e9.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le <strong>mois prochain<\/strong> nous irons \u00e0 l\u2019H\u00f4pital de la Croix-Rousse o\u00f9 nous rencontrerons le Pr Gleizal pour parler de chirurgie maxillo-faciale.<\/p>\n<p>D\u2019ici l\u00e0 nous vous invitons \u00e0 \u00e9couter le message de Bruno Lacroix, Pr\u00e9sident de la Fondation HCL, pour vous rappeler combien la Fondation a besoin de vous.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bonjour, merci de nous retrouver pour ce nouveau, en collaboration avec la Fondation Hospices Civils de Lyon. 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