{"id":1558,"date":"2020-09-21T16:43:39","date_gmt":"2020-09-21T14:43:39","guid":{"rendered":"http:\/\/animation-debat-conference.fr\/?p=1558"},"modified":"2021-03-22T10:56:32","modified_gmt":"2021-03-22T08:56:32","slug":"changement-climatique-et-sante-environnementale-font-ils-bon-menage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/animation-debat-conference.fr\/?p=1558","title":{"rendered":"Changement climatique et sant\u00e9 environnementale font-ils bon m\u00e9nage ? 07\/2020"},"content":{"rendered":"

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L\u2019environnement est l\u2019un des principaux d\u00e9terminants de la sant\u00e9 des populations\u00a0: on estime que 24 % des maladies dans le monde et 23 % du nombre total de d\u00e9c\u00e8s sont attribuables \u00e0 des facteurs environnementaux. En effet, les milieux qui nous entourent (eau, air, agents physiques, r\u00e9sidus de produits chimiques, qualit\u00e9 des aliments ou des sols, etc.) agissent quotidiennement sur notre sant\u00e9.\u00a0<\/span>Au m\u00eame titre que sant\u00e9 humaine et sant\u00e9 v\u00e9t\u00e9rinaire sont indissociables, la sant\u00e9 environnementale<\/span>1<\/sup>\u00a0est d\u00e9terminante pour chacune. C\u2019est le concept de One Health.\u00a0<\/span>Mais en quoi le changement climatique a t-il sp\u00e9cifiquement une incidence sur cette sant\u00e9 globale?<\/span><\/h3>\n

Parmi les premi\u00e8res choses qui viennent \u00e0 l\u2019esprit en essayant de r\u00e9pondre \u00e0 cette question, on pense au recul de l\u2019habitat c\u00f4tier si les glaciers fondent et les eaux montent. \u00c9galement \u00e0 la modification de r\u00e9partition d\u2019esp\u00e8ces comme des moustiques vecteurs de certains virus, tel le moustique Tigre dont l\u2019extension progresse sous nos latitudes de partout dans le monde2<\/sup><\/strong>. Ou encore le d\u00e9gel du permafrost, cette couche de sol gel\u00e9e qui recouvre 25% des terres \u00e9merg\u00e9es de l\u2019h\u00e9misph\u00e8re Nord qui s\u2019av\u00e8re \u00eatre une v\u00e9ritable menace pour l\u2019humanit\u00e9. Outre la lib\u00e9ration de gaz \u00e0 effet de serre (li\u00e9e \u00e0 l\u2019accessibilit\u00e9 de la mati\u00e8re organique pour les microorganismes qui la consomment et les relarguent) et de mercure, toxique pour les populations,\u00a0 la fonte du permafrost lib\u00e8re aussi des glaces, entre autres, des bact\u00e9ries et des virus anciens. La r\u00e9activation de ces derniers peut \u00eatre dangereuse et m\u00eame mortelle, \u00e0 l\u2019instar des carcasses de rennes d\u00e9gel\u00e9es en Sib\u00e9rie qui s\u2019av\u00e8rent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de contaminations au bacille de charbon3<\/sup><\/strong>.<\/p>\n

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\u00c9tangs permafrost de d\u00e9gel sur les tourbi\u00e8res dans la baie d\u2019Hudson, au Canada en 2008. [Source : Steve Jurvetson \/ Wikimedia Commons ]<\/p><\/div>\n

A c\u00f4t\u00e9 de ces cons\u00e9quences spectaculaires ou exotiques, on pense en revanche moins \u00e0 des effets plus \u201c terre \u00e0 terre \u201c, mais qui nous touchent beaucoup plus directement, comme la pollution de nos habitats. \u00ab\u00a0L\u2019air int\u00e9rieur est souvent plus contamin\u00e9 que l\u2019air ext\u00e9rieur<\/em>\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0rappelle Andr\u00e9 Cicolella, chimiste toxicologue, ancien conseiller scientifique \u00e0 INERIS et Pr\u00e9sident de R\u00e9seau Environnement sant\u00e9 [voir biographie ci-contre<\/em>], expliquant que l\u2019augmentation de temp\u00e9rature li\u00e9e \u00e0 la crise climatique engendre, notamment, une recrudescence d\u2019\u00e9mission de phtalates qui se volatilisent des sols en PVC sous l\u2019effet de la chaleur. Or, les sols en PVC repr\u00e9sentent 16% de l\u2019habitat individuel et 60% de l\u2019habitat collectif (h\u00f4pitaux, cr\u00e8ches, \u00e9coles, salles de sport, etc.) et sont compos\u00e9s pour 20 \u00e0 40% de phtalates qui en sont ainsi le premier constituant toxique\u00a0! \u00ab\u00a0Les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques montrent un lien fort entre une exposition aux phtalates en d\u00e9but de grossesse et\u00a0l\u2019asthme de contact chez l\u2019enfant\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0rapporte A. Cicolella, citant aussi que le taux d\u2019asthme a doubl\u00e9 en 20 ans avec un lien \u00e9tabli entre l\u2019asthme de l\u2019enfant et sol en PVC de la chambre des parents, indiquant la contamination des parents. En effet, les phtalates sous forme solide dans les PVC, une fois volatilis\u00e9s sous l\u2019effet de la chaleur, se condensent ensuite en poussi\u00e8res qui se dispersent dans tout l\u2019habitat.<\/em><\/p>\n

D\u2019ailleurs\u00a0 \u00ab\u00a0les perturbateurs endocriniens, issus pour la plupart de compos\u00e9s chimiques et dont le relargage est boost\u00e9 par l\u2019augmentation de temp\u00e9rature, sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s autant dans les maladies respiratoires que dans les maladies m\u00e9taboliques, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, les cancers hormone-d\u00e9pendants, les troubles du comportement et les troubles de la reproduction \u00bb<\/em>\u00a0indique A. Cicolella.<\/p>\n

Qu\u2019entend-t-on par sant\u00e9 environnementale\u00a0?<\/strong><\/span><\/p>\n

Selon la d\u00e9finition officielle de l\u2019OMS (Conf\u00e9rence d\u2019Helsinki, 1994)\u00a0\u00ab\u00a0La sant\u00e9 environnementale comprend les aspects de la sant\u00e9 humaine, y compris la qualit\u00e9 de la vie, qui sont d\u00e9termin\u00e9s par les facteurs physiques, chimiques, biologiques, sociaux, psychosociaux et esth\u00e9tiques de notre environnement.\u00a0<\/em>Encore plus largement\u00a0\u201celle concerne \u00e9galement la politique et les pratiques de gestion, de r\u00e9sorption, de contr\u00f4le et de pr\u00e9vention des facteurs environnementaux susceptibles d\u2019affecter la sant\u00e9 des g\u00e9n\u00e9rations actuelles et futures\u00a0\u00bb<\/em>.<\/p>\n

Plus simplement, la sant\u00e9 environnementale est la prise en compte de l\u2019impact des polluants (au sens large) sur la sant\u00e9, qu\u2019ils soient locaux ou globaux. Par exemple, la consid\u00e9ration de la qualit\u00e9 de l\u2019air int\u00e8gre tant l\u2019aspect de l\u2019air int\u00e9rieur que l\u2019aspect atmosph\u00e9rique plan\u00e9taire avec les cons\u00e9quences du r\u00e9chauffement climatique.<\/p>\n

Quel impact du changement climatique sur la sant\u00e9 environnementale\u00a0?<\/strong><\/span><\/p>\n

E-NOR-ME\u00a0! Parmi les cons\u00e9quences attendues dont les chercheurs sont d\u00e9sormais certains4<\/strong>\u00a0<\/sup>: la hausse du nombre de cas annuels de d\u00e9c\u00e8s ou d\u2019hospitalisations caus\u00e9s par des coups de chaleur (sans m\u00eame parler de canicules), aussi bien dans les pays riches que pauvres; l\u2019extension g\u00e9ographique des maladies infectieuses vectorielles (ou de leurs vecteurs, comme par exemple avec le paludisme d\u2019altitude)\u00a0; l\u2019augmentation des \u00e9pid\u00e9mies de chol\u00e9ra sur les r\u00e9gions c\u00f4ti\u00e8res en lien avec El Ni\u00f1o\u00a0; la hausse du prix des denr\u00e9es alimentaires aboutissant \u00e0 des privations dans les foyers pr\u00e9caires, etc. D\u2019apr\u00e8s Emmanuel Drouet, Dr en Pharmacie, Pr \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Grenoble-Alpes et Enseignant-Chercheur \u00e0 l\u2019Institut de Biologie Structurale\u00a0[voir biographie ci-contre<\/em>]\u00a0\u00ab\u00a0les changements climatiques g\u00e9n\u00e9reront entre 2030 et 2050 pr\u00e8s de 300 000 d\u00e9c\u00e8s suppl\u00e9mentaires par an, en accroissant la malnutrition et la sous-alimentation des enfants, les maladies transmises par des insectes, les diarrh\u00e9es et les stress li\u00e9s \u00e0 la chaleur\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n

Dans l\u2019Encyclop\u00e9die de l\u2019Environnement<\/a>, il explique qu\u2019aux influences des changements climatiques sur la sant\u00e9, multiples et li\u00e9es, s\u2019ajoutent aussi les migrations de populations fuyant des modifications profondes de leur cadre de vie (diminution des rendements agricoles, inondations, etc.).\u00a0\u00ab\u00a0<\/em>Pr\u00e8s de 250 millions de \u00ab\u00a0r\u00e9fugi\u00e9s climatiques\u00a0\u00bb sont attendus \u00e0 l\u2019horizon 2050\u00a0\u00a0\u00bb\u00a0<\/em>d\u00e9clare-t-il.<\/p>\n

Nombreuses sont aussi les esp\u00e8ces animales pour lesquelles la survie et la reproduction des individus sont affect\u00e9es par les changements climatiques, avec de fait des cons\u00e9quences directes sur la dynamique des populations. D\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat de comprendre les m\u00e9canismes physiologiques et comportementaux \u00e0 l\u2019\u00e9chelle individuelle afin d\u2019expliquer les changements observ\u00e9s au niveau des populations\u00a0[ZOOM<\/strong><\/sup>].<\/p>\n

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Projet Marmottes \/ Col du Galibier \u2013 Aur\u00e9lie. Cohas \u00a9 CNRS<\/p><\/div>\n

C\u2019est notamment l\u2019objet des recherches men\u00e9es au sein du\u00a0Laboratoire de biom\u00e9trie et biologie \u00e9volutive (LBBE)<\/a>, o\u00f9 l\u2019on \u00e9tudie \u00e0 la fois les interactions Homme-Nature en lien avec \u00e9pid\u00e9mies et les adaptations de diff\u00e9rentes esp\u00e8ces, parmi lesquelles\u00a0les marmottes<\/a>\u00a0en montagne.\u00a0\u00ab\u00a0<\/em>Il s\u2019agit d\u2019une esp\u00e8ce hyper-sp\u00e9cialis\u00e9e dans sa niche et qui n\u2019aime pas beaucoup le changement\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0r\u00e9sume Aur\u00e9lie Cohas [voir biographie ci-contre<\/em>], dont le travail de recherche porte sur le comportement des marmottes alpines entre 1400 (Lautaret) et 2600 m\u00e8tres (col du Galibier) d\u2019altitude.\u00a0\u00ab\u00a0<\/em>La marmotte se nourrit de plantes dicotyl\u00e9dones largement\u00a0<\/em>r\u00e9pandues, donc n\u2019est pas trop affect\u00e9e par l\u2019adaptation des esp\u00e8ces v\u00e9g\u00e9tales aux changements climatiques \u00bb\u00a0<\/em>pr\u00e9cise-t-elle, mais ceux-ci ont de multiples r\u00e9percussions sur la distribution, l\u2019effectif et les performances de nombreuses populations animales. Alors que plusieurs \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es chez les oiseaux ont mis en \u00e9vidence des changements adaptatifs, souvent \u00e0 travers une plus grande pr\u00e9cocit\u00e9 des p\u00e9riodes de reproduction, les exemples sont plus rares chez les mammif\u00e8res. D\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat de comprendre quels facteurs climatiques affectent la vie d\u2019esp\u00e8ces comme la marmotte alpine afin de pr\u00e9dire le devenir de certaines populations animales.<\/p>\n

Une crise \u00e9cologique aux multiples facettes<\/strong><\/span><\/p>\n

Selon Andr\u00e9 Cicolella\u00a0\u00ab\u00a0<\/em>la crise climatique, sanitaire, de la biodiversit\u00e9 et l\u2019\u00e9puisement des ressources sont les 4 volets de la crise \u00e9cologique, tous \u00e9tant des cons\u00e9quences de l\u2019activit\u00e9 humaine \u00bb<\/em>. Ce qui semble \u201c\u00e9vident\u201d c\u2019est que le changement climatique aura des r\u00e9percussions tr\u00e8s n\u00e9gatives sur la sant\u00e9 et que les effets du changement global les accentueront.\u00a0\u00ab\u00a0<\/em>La population humaine est confront\u00e9e \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie mondiale de maladies chroniques qui fait le lit de nombreuses autres pathologies \u00bb\u00a0<\/em>expliquait-t-il d\u00e9j\u00e0 en 2013 dans son livre\u00a0Toxique plan\u00e8te, Le scandale invisible des maladies chroniques<\/em><\/a>. Les chiffres sont \u00e9loquents\u00a0: deux fois plus de morts qu\u2019il y a 15 ans sont li\u00e9s \u00e0 l\u2019environnement, les maladies cardiovasculaires en France ont \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9es par un facteur de 2,7 dans le m\u00eame temps, faisant passer le nombre de nouveaux cas de 197 000 \u00e0 532 000 au niveau national, et, en Auvergne-Rh\u00f4ne-Alpes, de 22 400 \u00e0 62 100 dont l\u2019insuffisance cardiaque progressant d\u2019un facteur 3,5 (de 7200 \u00e0 25 100). Le diab\u00e8te a doubl\u00e9 pendant cette p\u00e9riode.<\/p>\n

Les effets climatiques sur les maladies infectieuses sont certes plus complexes \u00e0 \u00e9valuer que, par exemple, l\u2019impact de la canicule de l\u2019\u00e9t\u00e9 2003 sur l\u2019exc\u00e8s de mortalit\u00e9 en Europe (pour m\u00e9moire 70 000 d\u00e9c\u00e8s sur le seul mois d\u2019ao\u00fbt), mais les entomologistes s\u2019accordent \u00e0 dire que l\u2019\u00e9largissement des zones chaudes et humides \u00e0 la surface du globe d\u00e9cuplerait les populations d\u2019insectes vecteurs de virus4<\/strong><\/sup>.\u00a0\u00ab\u00a0<\/em>Il y a une interaction de multiples facteurs, mais sch\u00e9matiquement le\u00a0<\/em>r\u00e9chauffement climatique \u201cremonte\u201d des maladies infectieuses de zones tropicales vers les zones temp\u00e9r\u00e9es \u00bb\u00a0<\/em>souligne A. Cicolella, reprenant le cas du moustique tigre dont l\u2019extension symbolise le bouleversement des \u00e9cosyst\u00e8mes et le fait que tel ou tel vecteur disparaissant, de nouvelles esp\u00e8ces r\u00e9servoir sont recherch\u00e9es.<\/p>\n

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Implantation du moustique Tigre en France m\u00e9tropolitaine \/ Source : portail information Moustique tigre<\/p><\/div>\n

\u00ab\u00a0<\/em>La progression des \u00e9pid\u00e9mies infectieuses, comme par exemple la maladie de Lyme v\u00e9hicul\u00e9e par certains tiques, rappelle l\u2019enjeu de la d\u00e9forestation qui acc\u00e9l\u00e8re le ph\u00e9nom\u00e8ne \u00bb\u00a0<\/em>alerte-t-il. Selon lui, les virus vont \u00eatre de plus en plus nocifs, \u00e0 l\u2019instar du SARS-Cov-2 qui d\u00e9clenche une temp\u00eate inflammatoire, particuli\u00e8rement d\u00e9l\u00e9t\u00e8re quand elle \u201cfrappe\u201d sur un terrain fragilis\u00e9 par une maladie chronique. Notons en effet que si les personnes souffrant d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 repr\u00e9sentent 15% de la population adulte en France, leur proportion est de 25% en hospitalisation et 35% en r\u00e9animation dans le contexte de la Covid-19. Des chiffres qui parlent d\u2019eux-m\u00eames.\u00a0\u00ab\u00a0<\/em>Il faut vraiment prendre conscience de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie mondiale de maladies chroniques \u00bb\u00a0<\/em>appelle-t-il de ses v\u0153ux, notant que les crises ont \u201cl\u2019avantage\u201d de mettre en exergue les dangers, mais aussi les opportunit\u00e9s.<\/p>\n

Ainsi, une \u00e9pid\u00e9mie peut en cacher une autre, et l\u2019ampleur de la pand\u00e9mie Covid-19 s\u2019appuie sur l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de maladies chroniques. Selon lui,\u00a0\u00ab\u00a0si on n\u2019int\u00e8gre pas la sant\u00e9 dans la crise \u00e9cologique, elle servira de variable d\u2019ajustement, et il faut comprendre que la sant\u00e9 humaine d\u00e9pend de la sant\u00e9 environnementale \u00bb\u00a0<\/em>pr\u00e9vient-il.<\/p>\n

C\u00f4t\u00e9 impact \u00e9conomique, la note est sal\u00e9e aussi\u00a0: le co\u00fbt estim\u00e9 des dommages sur la sant\u00e9 caus\u00e9s directement par les changements climatiques serait de l\u2019ordre de 2 \u00e0 4 milliards de dollars par an d\u2019ici 20304<\/strong><\/sup>. Retenons aussi qu\u2019en travaillant \u00e0 r\u00e9duire les expositions environnementales et ses cons\u00e9quences, la sant\u00e9 environnementale s\u2019inscrit principalement dans le champ de pr\u00e9vention primaire.<\/p>\n

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\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014-<\/strong><\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0ZOOM
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\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Le lien entre sant\u00e9 et environnement \u00e0 la loupe<\/strong><\/p>\n

Nombreux sont les laboratoires rattach\u00e9s \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Lyon \u00e0 mener des recherches sur diff\u00e9rents aspects de la sant\u00e9 environnementale.\u00a0 Parmi ceux-ci\u00a0:<\/p>\n